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肺癌的确有一部分会出现肩膀部位的疼痛,但却没有哪边疼痛几率更高一点的规律。
大多数的早期肺癌没有症状,但晚期肺癌表现出的症状却是多种多样,其中疼痛也是有可能出现的症状之一。
一、肺上沟瘤
发生于肺上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤,这个部位的肿瘤因为压迫或侵犯邻近第Ⅰ、第Ⅱ胸神经根和第Ⅷ颈神经根,交感神经链和星状神经节等结构,会产生相应的神经症状,一般开始是局限于肩部和肩胛骨、脊柱缘疼痛,以后疼痛沿臂到肘,最后达前臂尺侧面和手的小指和环指,疼痛部位固定不变,程度剧烈,大多需要应用***镇痛药。
两侧肺部发生肺上沟瘤的几率没有区别。
二、骨转移导致的疼痛
骨是所有肺癌患者最常出现转移部位之一,也是肺癌出现疼痛最常见的原因,骨转移可以发生在任何部位,可以是脊柱,可以是肋骨,或者是长骨、肩胛骨等,发生的部位两侧的几率的一致的。
三、胸膜侵犯导致的疼痛
癌种病灶侵犯到胸膜时,或合并大量胸腔积液时,可以出现相应一侧的胸背疼痛不适,甚至掣及肩胛骨,或伴有胸闷气短,情况一般发生在患癌一侧。
总之,肺癌可以合并的肩膀部位的疼痛,但并没有必然的规律,也不存在那侧几率更高的一点的说法。
谢谢邀请,肺癌是我国发病率和致死率双第一的癌症,看到这个问题,我真的是眼前一亮,肺癌一般那个肩膀痛?好多人的回答都是没道理,没听说过,<span style="font-weight: bold; text-decoration-line: underline;">其实临床上是有这么一类型肺癌是以肩膀痛为首发症状,而且可以确切的告诉您,是以右肩痛多见,下面小僧就为您说说这种以肩膀痛为首发症状的肺癌—肺上沟癌。
什么是肺上沟癌
肺上沟癌是指原发于肺尖部的癌症,又称为Pancoast癌、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
为什么肺上沟癌会引起肩膀痛
肺上沟癌肿瘤位于肺尖,来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经肺尖部进入上肢,当这个部位出现肿瘤时,肿瘤常常压迫臂丛神经,造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚。临床统计表明这种肩膀痛以右侧多见。
肺癌引起的肩关节痛怎么以其他肩膀痛区别
其实从疼痛性质来区分的话很难区分,但是我们可以综合考虑,如果有明确外伤史的话,多半是一般的肩周炎,如果患者长期吸烟,并伴有一些咳嗽、肿痛等症状的话,那就要提高警惕,应该到医院进行影像学检查。
肺上沟癌除了肩膀痛还有什么症状
肺尖部的肿瘤可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。 临床上称Horner综合征。
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有些肺癌病人确实会出现肩膀疼痛,至于哪个肩膀疼,是不一定的,看肺部原发灶是处于左肺还是右肺,所以两个肩膀都有可能出现疼痛症状。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。单纯出现肩膀疼痛的肺癌病人在未确诊之前,通常会当做肩周炎或者颈椎病到骨科、康复科就诊,进一步检查发现是肺部肿瘤。为何肺癌会出现肩膀疼?
1.肺癌的肩膀疼,有可能是肺癌病灶本身导致的,比如肿瘤比较大导致疼痛放射到肩膀。这种情况下疼痛的症状可能是持续性的,休息后可能没有明显的缓解。
2.有一种特殊类型的肺癌叫肺上沟瘤,实际上就是肺尖部肿瘤,这类肿瘤易压迫臂丛神经及交感神经导致肩周疼痛明显,上臂的内侧区也会疼痛,同时患者还可出现面部一侧出汗,而另一次无汗表现,患者一旦发觉以上两种症状同时出现,则需提高警惕,肺尖部肿瘤易出现误诊。
3.肺癌转移到骨头,包括肱骨、肩胛骨、颈椎、肋骨等等,会出现肩膀疼痛,这类骨痛往往会比较剧烈,需要强阿片类的***镇痛药才能止痛。
4.颈部淋巴结转移也会引起肩部疼痛,尤其是锁骨上淋巴结转移,逐渐增大,向下侵犯压迫臂丛神经,会出现转移侧的肩膀疼痛,影响上抬及提拉物品,部分病人握持能力下降。
肩痛可能是肺癌的早期症状,但引起肩痛的原因较多,如肌肉韧带损伤,老年人肩周炎、颈椎病、冠心病心肌梗塞等,均可引起肩痛。所以,当出现肩膀疼痛时,不必惊慌失措的认为是不是得了肺癌,肺癌发生时,单纯肩膀疼痛而没有其他任何症状这种情况是比较少见的,肺癌多多少少会有一些其他的症状表现出来,比如消瘦、低热、咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促、胸痛等等。日常生活中老年人若出现肩痛,逐渐加重不能缓解,不放心的话可以做个胸部CT,有没有肺部肿瘤一目了然。肺癌引起的肩部疼痛与肺部压迫症状相似,一般病灶与肩痛同侧出现,进行性加重,临床主要表现为提拉无力。
肺癌病人有可能发生肩膀疼痛,但是肩膀疼痛的原因很多,不局限于肺癌,比如颈椎病、肩周炎等等。肺癌病人一般哪侧肩膀痛呢?这就要看肺癌病人发生肩膀痛是什么原因了,一般情况多是患侧肩膀痛。
胸腔为倒锥形,有左右之分,上端空间狭小、为肺尖所居,当肿瘤出现在肺上叶、尖部时会产生占位性效应,压迫臂丛神经致肩膀疼痛、或有上肢放射性疼痛;或者肿大的淋巴结也可能浸润、压迫到颈肩部神经致肩膀疼痛;或者肺尖部肿瘤浸出脏层胸膜、侵犯壁层胸膜也可能有肩膀疼痛,当然其它部位壁层胸膜被侵犯也会有相应固定的胸壁疼痛。
肺癌易发生骨转移,脊椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨都是其好发部位,若颈椎、肩胛骨、胸腔上端肋骨有转移、破坏,也可能表现为肩膀痛。
肺尖部肿瘤浸润、压迫周围组织以及骨转移是肺癌病人肩膀疼痛的主要原因。而肺癌病人最多的症状是咳嗽、咯血,胸闷、气短,如果肩膀疼痛考虑肺癌引起的,影像学上可初步判断,怀疑骨转移时多要行骨核素扫描。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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